TROMBOFLEBITA PROFUNDA SAU TROMBOZA VENOASA PROFUNDA

Tromboflebita tromboza venoasa

Pacientii cu cancer prezinta un risc de 4 ori mai mare decat populatia generala de a dezvolta cheaguri de sange cu consecinte serioase.

Repaus o perioada lunga de timp ca urmare a imobilizarii la pat sau a unei calatorii mai lungi de 4 ore.

Generalitati

Cu cat o persoana sta mai mult in aceeasi pozitie fara sa se miste, cu atat este mai mare riscul de a dezvolta un cheag de sange. Cu risc moderat Istoric personal si familial de trombembolism Istoric recent de AVC Traumatism recent Folosirea de medicatie cu estrogeni contraceptive orale, terapia de substitutie hormonala Sarcina si pana la 3 luni dupa nastere. Riscul creste de 5x in sarcina. Nasterea prin cezariana dubleaza riscul.

Alti factori Fumat, consumul de alcool Simptome Fiecare persoana ar trebui sa cunoasca semnele si simptomele trombozei venoase profunde si ale emboliei pulmonare, care este riscul personal si familial pe tromboflebita tromboza venoasa il are si sa discute cu medicul curant despre ce trebuie sa faca pentru a preveni formarea cheagurilor de sange.

tromboflebita tromboza venoasa de la varicoza cel mai bun

Daca suspicioneaza ca ar putea avea aceasta boala, trebuie sa mearga de urgenta la camera de garda. Cele mai frecvente semne si simptome de tromboza venoasa profunda care apar la nivelul membrului afectat sunt: Marirea in volum umflarea unui singur membru inferior Durere, sub forma de crampa musculara, care frecvent incepe la nivelul gambei Roseata, paloare sau culoare vinetie a pielii Cresterea temperaturii la nivelul pielii Daca trombul se formeaza intr-o vena de la nivelul membrului superior, simptomele sunt: Durere la nivelul gatului sau umarului Durere care iradiaza de la varicose voal crema bratului la antebrat Umflatura la nivelul bratului sau mainii Roseata, paloare sau culoare vinetie a pielii, caldura locala Slabiciune musculara la nivelul mainii Daca ai oricare dintre aceste manifestari, trebuie sa mergi cat mai curand posibil la medic.

Forme de tromboza venoasa profunda Manifestarile clinice tromboflebita tromboza venoasa in functie de forma acuta sau cronica a trombozei venoase profunde. Forma acuta: In forma acuta pacientii prezinta simptome de intoarcere venoasa intarziata, inclusiv dureri intr-unul dintre membre, eritem si edeme cutanate.

tromboflebita tromboza venoasa varicoza i dragoste

Examinarea clinica arata roseata, caldura si cresterea circumferintei gambei in comparatie cu membrul sanatos. Pacientii pot prezenta dilatatii superficiale ale venelor, care reprezinta un semn clar al obstructiei sistemului venos. Uneori pacientii cu tromboza venoasa profunda pot prezenta simptome de embolie pulmonara: dispnee, tuse, dureri toracice, soc si moarte subita. Exista trei forme de tromboza venoasa profunda acuta: Phlegmasia alba dolens: picior umflat, dureros, tegumente palide, extremitati reci Phlegmasia cerulea dolens; picior umflat, dureros, tegumete vinete, fara puls in periferie Gangrena: apare tromboflebita tromboza venoasa zile de la debut si se limiteaza la nivelul degetelor de obicei cu risc ridicat de embolie pulmonara.

Reprezinta o urgenta chirurgicala majora.

tromboflebita tromboza venoasa tratamentul venelor varicoase în caucaz

Forma cronica: In forma cronica pacientii cu tromboza venoasa profunda avanseaza rapid catre sindromul posttrombotic, care se instaleaza in decurs de cateva luni pana la cativa ani de la debut si se insoteste de hipertensiune venoasa a membrului inferior, claudicatie venoasa, edeme, durere, decolorare tegumentara si ulceratii la nivelul tegumentului. Trombembolism pulmonar TEP Simptomele celor doua boli apar de obicei succesiv. Mai intai pacientul simte durere la nivelul unui membru, care este umflat si inrosit.

Daca tromboflebita tromboza venoasa se prezinta la medic si nu primeste tratamentul corect pentru tromboza venoasa, in cateva ore sau zile cheagul se poate desprinde din vena in care s-a format si ajunge prin fluxul sanguin la nivelul plamanilor unde va bloca una dintre arterele pulmonare.

Alteori, pacientul poate avea trombembolism pulmonar fara sa aiba simptome de tromboza venoasa profunda TVP. Embolia pulmonara este o complicatie grava a trombozei venoase profunde care poate pune viata in pericol si necesita ingrijire de urgenta.

tromboflebita tromboza venoasa unguente puternice în varicoza

Daca ai oricare dintre semnele si simptomele de mai jos, suna imediat la ! Respiratie cu dificultate dispnee aparuta brusc, fara o cauza cunoscuta Varicoza care a fost tratata rapida Durere junghi sau disconfort toracic, care se agraveaza la inspir profund sau tuse Tuse cu tromboflebita tromboza venoasa cu sange hemoptizie Batai cardiace rapide sau neregulate palpitatii Tensiune arteriala scazuta hipotensiune arterialaameteala sau lesin In cazurile severe, pierderea starii de constienta si deces Complicatii Trombembolism pulmonar TEP.

Este cea mai grava complicatie, fiind amenintatoare de viata. Apare atunci cand un vas de sange o artera din plamani devine blocat de un cheag de sange care se deplaseaza catre plaman dintr-o alta parte a corpului, de obicei de la nivelul unei vene localizate in membrul inferior. Este important sa suni imediat la daca ai simptome de TEP: dificultate in respiratie aparuta brusc, durerea toracica cand tragi aer in piept sau tusesti, respiratia rapida, puls rapid, ameteala sau lesin si tuse cu expectoratie cu sange hemoptizie.

tromboflebita tromboza venoasa desenarea durerii la picioarele varicoasei

Daca cheagul este mic, cu tratament adecvat, pacientul se poate recupera dupa un TEP. Cu toate acestea, ar putea persista unele leziuni la nivelul plamanilor. Insa in cazul unui trombembolism pulmonar masiv, cand cheagul este mare, acesta poate bloca complet artera si poate provoca decesul, daca pacientul nu primeste tratament medical de urgenta.

Sindrom postflebitic. Se mai numeste si sindrom posttrombotic. Pacientii prezinta la nivelul membrului afectat durere si tumefactie si pot avea depigmentari maronii sau rosiatice ale pielii.

In cazuri severe se produc ulceratii rani. Simptomele pot sa nu apara pana la cativa ani de la episodul de TVP si se agraveaza gradual si se resimt mai puternic cand pacientul sta in picioare. In unele cazuri, simptomele pot fi atat de severe incat pot determina invaliditate.

Este greu de tratat, optiunile incluzand utilizarea de ciorapi elastici de compresie. Complicatii ale tratamentului.

In cazul anumitor tipuri de anticoagulante, pentru monitorizarea terapiei este important sa faci periodic, pe toata durata cat iei aceste medicamente, o anumita analiza de sange. De exemplu, traumatismul muscular, celulita o infectie bacteriana tromboflebita tromboza venoasa pielii sau inflamatia venelor superficiale, care se afla imediat sub piele tromboflebita superficialapot reproduce manifestarile trombozei venoase profunde.

Infarctul miocardic acut si pneumonia se pot manifesta similar cu un trombembolism pulmonar. Prin urmare, pentru confirmarea diagnosticului si a gradului de extensie a TVP sau TEP sunt necesare investigatii speciale. Tromboza venoasa profunda Investigatiile se vor efectua in functie de riscul, scazut sau crescut, pe care medicul apreciaza ca il are pacientul, de a avea o tromboza venoasa profunda.

Testele utilizate pentru a diagnostica sau exclude un cheag de sange venos sunt urmatoarele: D-dimeri. Este o analiza de sange care masoara concentratia de D-dimeri care rezulta in urma degradarii cheagului de sange. Aproape toti pacientii cu trombembolism sever au niveluri crescute de D-dimer.

Ecografie Doppler.

Despre noi | Spitalul Clinic Dr. I. Cantacuzino -

Este testul imagistic standard pentru diagnosticarea TVP, avand o sensibilitate mare. Necesita un medic experimentat care sa poata sa observe inclusiv modificarile subtile. Este o investigatie neiradianta, neinvaziva si nedureroasa care poate fi repetata pe parcursul mai multor zile pentru a determina daca cheagul de sange a crescut sau daca a aparut unul nou.

Venografia cu substanta de contrast. Este o investigatie imagistica in care se tromboflebita tromboza venoasa raze X. O substanta radio-opaca este injectata in sistemul venos. Prin radiografierea membrului inferior si a bazinului se pot vizualiza cu precizie trombii de la nivelul venelor coapsei si gambei.

Testul este invaziv, fiind rar efectuat. Angio-RM venos.

Cel mai frecvent apare la nivelul membrelor inferioare, dar pot fi afectate si vene de la nivelul membrelor superioare, torace, gat. Uneori tromboflebita superficiala intereseaza succesiv diferite segmente numindu-se tromboflebita migratorie si e nevoie de investigatii suplimentare pentru a decela o posibila boala grava asociata. Cauze Apare din cauza afectarii integritatii peretelui venos, cu fenomene de inflamatie si tromboza locala. Tromboflebita superficiala apare adesea spontan, in asociere cu alte boli sau in urma unor manevre medicale interventii chirurgicale, montare de catetere venoase.

Imagistica prin rezonanta magnetica este in special utila in diagnosticarea trombozei venoase de la nivelul pelvisului. Trombembolism pulmonar CT toracic cu substanta de contrast. Este cea mai performanta metoda de diagnostic a emboliei pulmonare. Este un test imagistic, care presupune iradiere foloseste raze X si posibilele complicatii ale substantei de contrast reactii alergice si afectarea rinichiului.

Cauze si factori de risc

Angiografia pulmonara. Este o investigatie de electie in trombembolismul pulmonar masiv. Este o procedura invaziva, de aceea este folosita doar la anumiti pacienti.

Presupune introducerea unui cateter tub flexibil printr-o vena din regiunea inghinala, care este directionat catre vasele pulmonare. Tromboflebita tromboza venoasa tromboflebita tromboza venoasa cateter, se injecteaza o substanta de contrast care permite vizualizarea arterelor si a cheagului de sange.

Daca acesta este prezent, in cadrul aceleiasi proceduri acesta poate fi extras sau dizolvat prin folosirea tromboliticelor. Este o investigatie imagistica rezervata anumitor pacienti la care este contraindicat examenul CT, ca de exemplu femeile insarcinate sau pacientii la care folosirea substantei de contrast ar fi periculoasa. Tratament Tratamentul difera in functie de gravitate. Se efectueaza in spital, pacientul ramanand internat pentru cateva zile. Scopul tratamentului trombozei venoase profunde este triplu: Oprirea cresterii in dimensiuni a cheagului de sange Prevenirea ruperii cheagului de sange, care sa duca la o embolie pulmonara Reducerea riscului de a aparea, din nou, o tromboza venoasa profunda Anticoagulante Toti pacientii cu TVP sau TEP primesc tratament anticoagulant, care reduce capacitatea sangelui de a tromboflebita tromboza venoasa coagula si limiteaza astfel cresterea in dimensiuni a cheagului deja format.

Exista mai multe optiuni de administrare a anticoagulantelor.

Tromboflebita Tromboflebita Tromboflebita reprezinta o inflamatie a peretelui venos secundara unei tromboze la nivelul acelei vene. Localizarea procesului tromboflebitic. In general apar la nivelul membrelor, sau la git. Cauzele procesului trombotic La nivelul membrelor inferioare in special pe un teren de insuficienta venoasa cu sau fara prezenta venelor varicoase iar la nivelul venelor membrelor superioare si ale gitului in special in urma unor manevre de cateterism venos, recoltari repetate, administrarea unor substante citostatice, diverse antibiotice.