Descoperiri de vene superficiale : Chirurgie

Venele superficiale

Conținutul

    Venele superficiale au o mare importanta, conferita de urmatoarele aspecte: - sursa pentru prelevare de sange in vederea efectuarii investigatiilor de laborator; - loc al injectarii de substante in scop terapeutic sau explorator; - zona de electie pentru administrarea perfuziilor ce au ca scop reechilibrarea organismului; - posibil loc de efectuare a dializelor extrarenale.

    venele superficiale

    Prin punctii repetate la nivelul venelor superficiale, se ajunge in timp la situatia disperata a epui­za­rii capitalului venos superficial, ceea ce impune descoperirea unor vene profunde denumita denudare venoasa[Lat.

    De mentionat faptul ca, modern, se prefera abordul prin punctie per­cu­tana al venelor centrale din regiunea gatului v. Sistemul venos superficial se gaseste venele superficiale in tesutul celuloadipos subcutanat suprafascial, fiind reprezentat in principal de v. In momentul cand venele superficiale nu mai au permeabilitate lumenala care sa permita cate­te­ri­za­rea lor, se trece la denudarea venelor profunde ale membrelor, mai ales la nivelul plicii cotului sau chiar al bratului.

    venele superficiale

    Indicatiile denudarii venoase: - obezitate, care venele superficiale traiectul tratarea costurilor cu leech în varicoza superficiale; - bolnavi agitati, la care exista riscul smulgerii acului din vena; - prezenta colapsului, care face imposibila punctia venoasa; - stare de soc, ce necesita cale venoasa sigura, permanenta si indelungata venele superficiale prefera insa abordul u­nei cai venoase centrale.

    Contraindicatii: - infectii cutanate ale regiunii respective; - tromboza venelor respective. Materiale necesare: - antiseptice alcool, tinctura de iod ; - seringa, ace, solutie anestezica; - fire de sutura: ata, catgut; - bisturiu, departatoare, pense anatomice venele superficiale chirurgicale, foarfeca, comprese; - catetere din polietilen de diverse diametre; - masa chirurgicala pe care sa poata fi intins in abductie membrul superior respectiv; - sursa de lumina.

    venele superficiale

    Intretinerea cateterului: pentru a nu se produce tromboza cu obstruare a acestuia, se impune ad­minstrarea continua a solutiei perfuzabile lipsa acesteia, fie si in debit foarte mic, este factor venele superficiale de trombozaevitarea pozitiilor care cudeaza cateterul, precum si heparinizarea periodica unitati heparina, de ori pe zi. Extragerea cateterului: se face in momentul obtinerii echilibrarii pacientului sau al aparitiei com­plcatiilor; pentru aceasta, se sectioneaza firele de fixare la tegument si se tractioneaza usor de cateter, cu eliberare din ligatura de pe vena si exteriorizare completa; apoi, se realizeaza tam­po­nament local compresiv antiseptic, pentru cateva minute, cu aplicare a unui pansament steril pentru o zi.

    venele superficiale

    Incidente si accidente: - imposibilitate de reperare a venei; - imposibilitate de introducere a cateterului spasm venos, care cedeaza obisnuit la xilina ; - perforare sau rupere venei; impune trecerea la abordul altei vene. Complicatii: - flebita si periflebita de cateter; - septicemie.

    venele superficiale