Insuficienta venoasa cronica stadii. Navigare principală

Tablou clinic Este dominat de telangiectazii, coroana flebectatica periplantara, vene reticulare, vene varicoase, ectazii ale venelor mari prin varicoze si ale venelor intracutanate, circulatie colaterala compensatoare, edemul initial reductibil, modificarile trofice cutanate: lipodermatoscleroza, dermatita, dermatita OCRA, eczematide, piodermite, micoze, hipodermita, dermatoscleroza, hipo- sau hiperpigmentari cutanate, atrofie a pielii, distrofii unghiale, eczeme, in stadiile evolutive insuficienta venoasa cronica stadii — ulceratia ulcerul cutanat al gambei.

Edemul timpuriu este un indicator al stazei venoase si incepe perimaleolar, pentru ca apoi sa progreseze proximal, in raport cu agravarea tulburarilor de circulatie venoasa si limfatica. Coroana flebectatica periplantara reprezinta dilatarea, din cauza presiunii venoase crescute, a retelei venoase a piciorului, bogat reprezentata si in stare normala si aparenta numai periplantar, deoarece pielea plantei cu stratul sau cornos nu permite vizualizarea venelor plantare dilatate.

Ulcerul gambier, cea mai serioasa manifestare a decompensarii venoase, este mai des localizat in zonele de solicitare mecanica, fiind favorizat de tulburari tisulare importante. Ulcerul post-trombotic este paramaleolar, recidivant, refractar la tratament. Eczemele, foarte frecvente, sunt de obicei de natura alergica, produse de diferite topice medicamentoase sau de natura microbiana.

Diabeticii si pacientii cu insuficienta venoasa varice prezinta cel mai ridicat risc de aparitie varicoza atât de vindecata leziunilor ulceroase la nivelul gambei sau a piciorului. Complicatiile cele mai frecvente sunt infectiile si necroza cangrenacare pot duce la amputarea piciorului afectat sau chiar pune in pericol viata pacientului. Diagnostic Diagnosticul de insuficienta venoasa cronica poate fi hotarat clinic, dar stabilirea atitudinii terapeutice adecvate necesita explorari paraclinice suplimentare.

Tratament Este complex, se face in functie de stadiul bolii si include: - tratament profilactic; - tratament curativ terapia medicamentoasa sistemica sau locala ; - terapia compresiva externa cu bandaj elastic sau ciorapi speciali; - mentinerea membrului pelvin afectat in pozitie procliva; - terapia anticoagulanta unde este cazul; - terapia locala a ulcerului venos; - tratamentul chirurgical.